TPA · Suscripción · Siniestros · Relacionamiento comercial
TPA y consultoría comercial para el sector asegurador y financiero en Colombia
Como TPA, procesamos, verificamos y sustentamos expedientes de suscripción y siniestros con lógica aseguradora e inteligencia artificial, bajo supervisión de nuestros especialistas. Como firma comercial, abrimos las cuentas estratégicas que su equipo aún no alcanza.
Empresas que han trabajado con nosotros
TPA · Administración técnica
TPA para suscripción y siniestros: del documento crudo a la recomendación operativa
Operamos como tercero administrador (TPA) para aseguradoras. Una misma plataforma procesa solicitudes de suscripción y reclamaciones de siniestros: comprende el expediente, aplica lógica aseguradora y convierte la evidencia en una recomendación trazable. La decisión final siempre queda en manos de su suscriptor, analista o auditor médico.
Suscripción asistida (underwriting)
Cada solicitud recorre un flujo asistido de nueve pasos, desde la recepción hasta la revisión del suscriptor, que recibe el caso con los factores de riesgo identificados y una recomendación.
- Control documental: completitud, reglas de elegibilidad por producto, riesgos agravados y cálculo de sobreprimas y extraprimas.
- Vida y salud: cronología clínica que contrasta historias, medicación y laboratorios contra lo declarado en la solicitud.
- Empresas y reaseguro: slips, informes de inspección y balances estructurados en una ficha técnica para el comité (property, ingeniería, casualty y ciberriesgo).
- Recomendación: aceptar en términos estándar, con exclusiones o con sobreprima, solicitar información o derivar a autoridad superior.
Administración de siniestros
Clasificamos cada reclamación al ingreso y la enrutamos según su complejidad: lo simple avanza por fast-track, lo complejo llega ordenado al analista y lo sospechoso se marca antes del pago.
- Evaluación de cobertura: vigencia, amparo, exclusiones, carencias, límites, sublímites y deducibles, con cinco salidas posibles, cada una sustentada.
- Salud y cuentas médicas: auditoría de facturas y RIPS contra el protocolo clínico y el tarifario, y detección de patrones de fraude en la red de prestadores.
- Autos y daños materiales: triangulación entre peritaje, factura y evidencia fotográfica para validar cada partida frente al baremo.
- Propuesta de resolución: pagar, pagar con desglose, glosar, rechazar con sustento o derivar a un especialista.
El ciclo de procesamiento de cada expediente
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Ingesta
Correo, portal, intermediario, prestador, lotes o API.
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Clasificación
Ramo, riesgo y complejidad.
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Extracción
Asegurado, póliza, riesgo, importes y soportes faltantes.
- 04
Correlación
Cotejo multifuente de la evidencia.
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Reglas aseguradoras
Normas de suscripción, exclusiones y límites.
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Análisis inteligente
Riesgo, fraude y pertinencia.
- 07
Propuesta operativa
Aceptar, pagar, glosar o derivar.
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Integración
Core, planillas y reportes, por fases.
Cada decisión se puede justificar
Evidencia, regla, cálculo y decisión quedan separados y enlazados: cualquier conclusión se rastrea hasta la cláusula de la póliza y el soporte del que salió. Ningún caso se decide solo; siempre pasa por validación humana.
Tecnología con supervisión experta
La plataforma combina lógica aseguradora e inteligencia artificial, con tecnología de nuestro aliado DeepClaims, y opera bajo la supervisión de los especialistas de BDA.
Cómo empezar: Fase 0 sobre sus casos históricos
Un lote de casos ya resueltos recorre las etapas 1 a 7 del ciclo, sin tocar sus sistemas, y el resultado se contrasta con lo que la compañía decidió en su momento.
- Selección del lote: su compañía elige casos resueltos de suscripción, siniestros o cuentas médicas.
- Análisis por BDA: el lote recorre el circuito de procesamiento.
- Sesión de hallazgos: qué habríamos detectado, cuánto vale y qué seguiría.
Desarrollo comercial
Qué hacemos por su fuerza comercial
Cuatro frentes de trabajo, cada uno con un entregable verificable, no una promesa de acompañamiento genérico.
Abrimos cuentas estratégicas
Identificamos y activamos relaciones comerciales con las cuentas que su equipo interno no ha logrado abrir, con acceso directo a quien decide.
Estructuramos alianzas y canales
Ampliamos su red de distribución mediante alianzas comerciales formales, sin aumentar la nómina ni la estructura fija de su compañía.
Profesionalizamos la gestión comercial
Instalamos procesos, indicadores y reportes de seguimiento que hacen trazable cada etapa del embudo comercial.
Acompañamos negociaciones críticas
Participamos directamente en negociaciones con aseguradoras y bancos cuando el cierre exige criterio de sector.
Sectores
Dónde tenemos criterio de sector, no solo contactos
Seguros
Administración técnica de suscripción y siniestros como TPA, y relacionamiento con aseguradoras, corredores e intermediarios. Entendemos los tiempos de suscripción, los comités de riesgo y el lenguaje del sector.
Financiero
Desarrollo de negocios con bancos, entidades de microfinanzas y aliados de crédito, donde el cumplimiento y la trazabilidad son condición de entrada.
Forma de trabajo
Cómo trabajamos un mandato comercial, en cuatro etapas
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01
Diagnóstico comercial
Revisamos su cartera actual, sus cuentas objetivo y los cuellos de botella de su proceso comercial vigente.
-
02
Diseño de estrategia
Definimos cuentas prioritarias, mensaje de entrada y ruta de acceso a cada decisor, con metas verificables.
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03
Ejecución y gestión
Activamos las relaciones, gestionamos el proceso comercial y sostenemos el contacto hasta el cierre.
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04
Seguimiento y reporte
Entregamos reporte periódico de avance por cuenta, con los siguientes pasos y los riesgos identificados.
Casos
Alcance del trabajo con algunos de nuestros clientes
Trabajamos bajo acuerdos de confidencialidad; describimos el alcance del mandato, no el detalle comercial de cada cuenta.
Banca de las Oportunidades
Desarrollo de relacionamiento comercial en el segmento de aliados y canales de microfinanzas.
Mazda
Gestión de relaciones comerciales estratégicas y desarrollo de aliados de red, experiencia que hoy aplicamos al relacionamiento con aseguradoras y bancos.
Howden
Relacionamiento comercial con intermediarios y cuentas estratégicas del sector asegurador.
Aliados estratégicos
Nuestros aliados tecnológicos
Cuando el alcance lo requiere, articulamos el trabajo comercial con aliados especializados que amplían la propuesta de valor frente al cliente final.
Tecnología de inteligencia artificial para la gestión de reclamaciones y siniestros; es la base de la plataforma con la que operamos nuestros servicios de TPA.
deepclaims.com
Transformación de operaciones con inteligencia artificial para iniciativas comerciales y digitales del sector asegurador y financiero.
ditempo.comSobre la firma
TPA y firma de relacionamiento comercial, no una agencia
BDA Networking es una firma especializada en los sectores asegurador y financiero, con dos líneas de trabajo. Como TPA (tercero administrador), procesamos y sustentamos expedientes de suscripción y siniestros por cuenta de aseguradoras. Como firma de relacionamiento comercial y desarrollo de negocios, nuestro trabajo consiste en construir y sostener relaciones entre empresas y las personas correctas — un rol que exige, al mismo tiempo, la solidez de una aseguradora y la agilidad de una red de contactos activa.
No operamos como una fuerza de ventas tercerizada ni como una agencia de mercadeo. Actuamos como una extensión especializada del equipo comercial de nuestros clientes, con criterio de sector, discreción en el manejo de la información y responsabilidad sobre los resultados que reportamos.
Preguntas frecuentes
Antes de agendar una conversación
¿Qué hace BDA Networking como TPA?
Como tercero administrador (TPA), procesamos por cuenta de la aseguradora solicitudes de suscripción y reclamaciones de siniestros: clasificamos, extraemos y cotejamos la información del expediente, aplicamos las reglas de la póliza y entregamos una propuesta sustentada (aceptar, pagar, glosar, rechazar o derivar). La decisión final siempre la toma el equipo de la aseguradora.
¿Qué ramos cubren en suscripción y siniestros?
En suscripción trabajamos vida y salud, y riesgos de empresas y reaseguro (property, ingeniería, casualty y ciberriesgo). En siniestros cubrimos salud y cuentas médicas, incluida la auditoría de facturas y RIPS, y autos y daños materiales.
¿Cómo empezar con el servicio de TPA sin integrar sistemas?
Con una Fase 0: su compañía elige un lote de casos ya resueltos, lo procesamos con nuestro circuito de análisis sin tocar sus sistemas y en una sesión de hallazgos contrastamos el resultado con lo que la compañía decidió en su momento. Requiere cero integraciones.
¿Cómo cobran por los servicios comerciales?
Trabajamos bajo un modelo de honorario fijo mensual por mandato, con alcance y cuentas objetivo definidos por escrito antes de iniciar. En mandatos de cierre de negociaciones específicas evaluamos un componente variable atado a resultado. Definimos la estructura exacta en la primera conversación, según el alcance que necesite.
¿En qué se diferencian de tener un equipo comercial interno?
Un equipo interno construye relaciones desde cero y tarda meses en madurar contactos en cada sector. Nosotros llegamos con relaciones y criterio de sector ya construidos, sin los costos fijos de contratación, y trabajamos en paralelo a su equipo, no en reemplazo de él.
¿Cuánto tiempo toma ver resultados?
Las primeras conversaciones con cuentas objetivo suelen activarse entre la tercera y la sexta semana del mandato. El tiempo hasta el cierre depende del ciclo de decisión propio de cada sector: en seguros y financiero, los comités de riesgo y las validaciones de cumplimiento suelen extender los plazos frente a otro tipo de negociación comercial.
¿En qué ciudades o países trabajan?
Operamos desde Bogotá con alcance nacional en Colombia. Evaluamos mandatos regionales en América Latina según el sector y las relaciones ya establecidas en cada mercado.
¿Cómo manejan la confidencialidad de la información comercial?
Firmamos acuerdo de confidencialidad antes de recibir cualquier información de cartera o estrategia comercial. La información de cada cliente se usa exclusivamente para su mandato y no se comparte con otras cuentas, incluyendo competidores directos del mismo sector.
Contacto
Agende una primera conversación
Sin costo y sin compromiso. Cuéntenos qué frente de su operación o qué cuenta objetivo quiere trabajar y le respondemos en menos de un día hábil.
Agende en línea
Elija el día y la hora que le convengan; la reunión se confirma por correo con enlace de Microsoft Teams.
O escríbanos
- Ciudad: Bogotá D.C., Colombia
Antes de escribir
Si busca un TPA, indíquenos el frente (suscripción, siniestros o cuentas médicas) y el ramo; si busca desarrollo comercial, el sector de su compañía y la cuenta o el tipo de aliado que quiere desarrollar. Así llegamos a la primera llamada con una propuesta concreta.